今天下午五時政府公布醫管局檢討督導委員會報告，我的第一個回應如下：
工會認為「醫院管理局檢討督導委員會報告」是改革醫管局的重要第一步，並希望醫管局盡快落實報告內容，醫管局成立了二十多年，檢討委員會也花了兩年時間，工會和市民一樣，等待改善醫管局的行政管理和改善公營醫療服務，等到「頸都長」。
要增加誰的透明度？
在報告中，「透明度」一詞出現了30次，但可惜只集中在資源管理和人事管理的員工身上：
第4b項建議：加強資源申請和分配過程的透明度；
第5b項建議：醫管局總辦事處應參與晉升選拔和職位調派工作，藉此提高有關過程的透明度....
第6b項建議：醫管局應就培訓制定甄選機制 ，以提高透明度和促進事業發展。
其實五大檢討事項中，在第四章管理及組織架構、和第八章整體管理和監管兩大課題上，沒有提過「透明度」，即是管理層不需要「透明度」嗎？
無論用任何方法分配資源，包括錢、病人、硬件、軟件、醫護人手， 任何單一方法都不能解決多年的問題，另一方面可以有一條很複雜的算式計算資源分配，看似很公平，我覺得最重要的方法是公開透明和有效監察。
結果報告建議增加「透明度」只有員工的份兒，而管理層增加的是「中央集權」。
「合久必分，分久必合」- 由「中央集權」到「山頭主義」，再重回「中央集權」？
在報告中，「統籌」一詞出現了160次，管理不善和統籌不力有人要負責嗎？
當然是沒有人要負責 ，那麼以前統籌不力，將來「中央集權」大家有信心嗎？
我擔心中央集權，以往總部對待「山頭主義」，是不為也亦不能也，如果報告建議走向另一個極端 「中央集權」也非上策。我建議醫管局總部不應採取二十年前失敗的「中央集權」（主動式），而應該加強中央監察和積極不干預（被動式），達到不為也非不能也，自然藥到病除。我的建議方法也是公開透明和有效監察。
工會認為「醫院管理局檢討督導委員會報告」是改革醫管局的重要第一步，並希望醫管局盡快落實報告內容。
陳沛然醫生
香港公共醫療醫生協會會長
醫院管理局檢討督導委員會 非官方成員